术后保养对于许多手术来说都很重要,而对于痔疮手术来说更是非常重要,痔疮手术的位置在肛门口,是粪便排出的必经之路,在照护上若有不慎则容易感染,此外,手术后产生伤口,往往让患者在排便上进入一个排也不是、不排也不是的状况,琳安诊所大肠直肠外科卢延榕医师指出,除透过雷射痔疮消融手术让痔疮伤口较小、较不痛以外,勤用温水坐浴是最好的纾缓方法,也有助于伤口癒合,同时补充足够的营养,让患者的恢复之路能走的更顺更快。
痔疮手术术后最大的问题莫过于排便,患者原本就很害怕肛门用力会使伤口更痛或是裂开,加上粪便从肛门口经过时的疼痛,更让患者恐惧排便,到底痔疮手术后该如何排便呢?琳安诊所卢延榕医师表示,有些患者可能会恐惧排便,因而吃得较少或尽量不吃含有纤维的东西,但其实这样是不对的,若一直不排便反而导致粪便在肠道内变乾变硬,最后不得已排便时,肛门的疼痛感绝对是倍数增加,同时乾硬的粪便也更可能拉扯伤口,甚至再一次使肛门受伤,反而进入恶性循环。因此最好的方法就是补充足量的膳食纤维,帮助自己能顺畅的排便,良好的排便习惯与健康柔软的粪便,才是真正帮助排便时降低痛感的方法。
而排便后或分泌物的清洁也须注意,卢延榕医师建议,排便后最好能够使用温水沖洗肛门,用莲蓬头或者免治马桶的沖洗功能都可以,甚至外出也可以带类似女性产后的小沖洗瓶,帮助排便后清洁。若不方便沖洗也最好使用湿纸巾擦拭,但需注意不要使用含有酒精的湿纸巾,酒精会刺激伤口,除了产生疼痛感外,也会影响伤口癒合,擦拭时也要注意力道,避免过多的摩擦导致疼痛甚至伤口流血,而一般的厕纸、卫生纸则能避免就避免使用。
至于手术后的疼痛感该如何降低,卢延榕医师说明,当然一开始选择手术的方式就有差别,雷射痔疮消融手术后产生的痛感最低,相较于传统手术约只有一半的痛感,除了手术方式的选择以外,大部分会建议痔疮手术后的患者排便完可以温水坐浴,可以到医疗器材行买专用的坐浴盆放在马桶上,用40度温水,一天泡三到四次,让肛门可以泡温水舒缓,这是痔疮手术后最有效的纾缓方式,也能帮助伤口处的血液循环更好,而坐浴并没有时间或次数的限制,不管排便后还是术后平时不舒服,只要方便坐浴就可以做,甚至听过有患者一天坐浴至少8-10次,为的就是减少术后疼痛。
不少患者对于术后的饮食或营养素的补充也有许多疑问,该吃什么?不该吃什么?又该额外补充那些营养素?卢延榕医师表示,术后饮食其实与平常无异,都是以营养均衡为主,多补充优质蛋白质、维生素等有助于伤口癒合,而饮食需要特别注意避免生食,以免造成感染,而辛辣食物通常患者自己就会避免,因为不会想在术后吃辣让自己排便加倍痛苦,烤、炸等过于燥热的饮食也要少吃以免影响伤口与排便。至于额外补充营养品,可以选择维生素B、维生素C、必需胺基酸如麸醯胺酸,或者一些抗发炎的营养素,甚至像类黄酮等都是对于术后养护不错的营养素,但最根本还是均衡的饮食。
日常生活也需要注意避免久坐、久站、熬夜,卢延榕医师提醒患者,久坐久站本来就是造成痔疮的因素之一,而熬夜会造成免疫力低下,对于伤口的癒合有负面影响。术后的衣着也须注意通风,尤其是臀部要避免过紧的内裤、裤子等,以免因为衣裤的束缚使伤口的摩擦增加。平时则需注意渗血的状况,术后伤口多少都会有渗血与分泌物,勤清洁即可,甚至外出时不论男女都可以使用卫生护垫或卫生棉帮助吸收渗血与分泌物,若渗血量突然大幅增加则可能是伤口有状况,建议应该尽快就医。
图文创作:健谈
专家谘询:琳安诊所大肠直肠外科 卢延榕医师
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【应酬咖你有痔疮困扰吗? 这些人动痔疮手术要注意!】
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